绝大多数腹腔镜手术都使用了气腹机，最常用的膨腹介质是C02，对有心肺功能不全者，也有使用氦气(He)做膨腹介质的。气腹的并发症率高低及严重程度，除病人的自身状态外，也随所用气腹压的高低，气体种类，气腹持续时问的不同而异。
正常的腹内压与大气压相近，任何形气腹机式的腹腔内容积增加，都可引起腹腔内压力增高，形成腹腔室隔综合征(abdominal compartment syndrome，ACS)，最易钛夹钳受累的器官系统为心血管系统、呼吸系统和肾，主要表现为周围血管阻力增加，心输出量减少，呼吸道阻力增大，肺顺应性下降，甚至发生缺氧。腹腔减压后以上的病理变化常可迅速得到逆转，但不受限制的进行性的ACS可引起致死性的器官功能衰竭。
腹腔镜手术的气腹压在自动气腹机的调控和严密的术中监测下很少会形成ACS，但对于机体适应性调节能力减退的老年患者或伴有心肺肝肾功能障碍的病人，腹腔镜术中取尽可能低的气腹压是极有益处的。
曾几何时，但凡国内医疗器械招标，手术无影灯往往医用冷光源是生产厂家及经销商眼中的香饽饽。现如今，一般性能的无影灯已无法满足医疗机构注重人性化恒温照明的需求，这使得光学性能更出众的冷光源手术无影灯成为三甲医院纷纷引进的冲洗泵对象。也因此，医用冷光源手术无影灯内窥镜在国内得到了更多的关注与重视，其生产工艺进步之快与市场营销力度之大令它在医疗器械领域大放异彩，而其柔和的照明特性与稳定的安全性也正被更多的用户所认可。
所谓医用冷光源手术无影灯，其光源是继白炽灯、LED、LCD等光源产品之后出现的高科技新型光源。在发光时，它的温度不会比环境温度高，不会使照明环境温升持续提高，也叫作冷发光。
现阶段的临床手术时间短则半小时，长则持续八小时以上。此期间，辛苦的不只是处于麻醉状态的患者，而是无影灯下精神高度集中的大夫。倘若手术无影灯的光源系统不具备冷发光特性，会使手术室室温会不断升高；另一方面，受到光源直接照射的病灶组织也会出现某些不稳定临床因素。
冷光源手术无影灯的性能优势主要体现在以下几点
腔镜手术以其创伤小、痛苦少、康复快、经济等优点在临床上广泛应用。CO2气腹是腹腔镜手术的基础。气腹的建立使腹腔内压力增高，横隔上抬，会对机体的呼吸、循环等系统产生一定的影响。因此如何操作气腹机，建立并维持一个成功的气腹，为手术提供良好的视野和足够的操作空间，同时对机体又不会带来严重的不良后果，保障手术和病人的安全，是腹腔镜手术配合的关键。通过妇科、肝胆外科等腹腔镜手术的配合，对气腹机的安全操作体会报告如下：
1、使用前的准备
1.1连接气腹机与CO2钢瓶，打开CO2钢瓶阀门，检查不漏气。
1.2连接电源，打开电源开关，检测CO2钢瓶压力。
1.3调节各项参数后，按下注气键，排除主机残气。然后关闭注气键，将累计用气量清零后备用。
2、腹腔内压力值设定
建立气腹后，腹腔内压力增高，横隔上抬，呼吸运动受限：腹腔内大初学官腔外压力增大：腹腔内CO2吸收入血可引起血中Pcco2上升、呼吸性酸中毒。气腹压力越高，这些改变就越明显，但气腹压力越高，手术野就越开阔。气腹机腹腔内压力预设值是为满足手术需要和保障病人安全而人为设定的适宜的富强内压力的最高值，根据病人的年龄、体重、生命体征、特殊疾患等具体情况有不同腹腔内压力预设值。
2.1儿童腹腔内压力预设值：新生儿一般在0.8～1.0kpa，儿童为1～1.2kpa。
2.2成人气腹腔内压力预设1.6～1.9kpa，不超过2kpa。
2.3肥胖病人，建立气腹时可适当提高但不超过2.6kpa，进入第一套管道后，立即降至正常值。
2.4新生儿、心肺功能不全的患者应适当降低腹腔内压力值的设置，并注意观察病人生命体征变化，预防并发症的发生。
2.5在能满足手术需要的情况下，尽量使用较低腹腔内压力。
3、注意气体的流量控制
除适当的气腹压力设定外，应注意控制气体流量，保障注气过程安全，是气腹机安全操作的关键操作。
3.1注气前，必须确定正确的气腹针位置，腹膜外注气是及其危险的。如果发生CO2气体注入到皮下、腹膜前、腹膜后会形成气肿。确切的气腹针位置可以通过以下方法证实：
3.1.1①、用装有生理盐水的注射器与气腹相连，如果推入5～10ml盐水没有阻力并且反复抽吸不能将盐水抽回，说明针尖位于游离腹腔内：②悬滴试验：气腹针以2.5ml盐水接注射器能顺利流入，说明气腹针位置正确。
3.1.2注气管与气腹针连接后，初始注气时腹腔内压力不超过1.2kpa，并随注气量的增加腹腔内压力达1.8kpa，约3～4L气体，如用气体不足1L而腹腔内压力超过此值，提示气腹针位置不正确。
3.1.3注入一定气体后，用叩诊试验再次确认气腹针位置，即充气后腹部膨胀均匀对称，叩诊肝浊音消失。
3.2注气时流量高可以迅速达到和维持气腹的目的，但高流量对呼吸循环造成不利的影响，甚至导致病人的死亡。
3.2.1注气时，应以1～2L/min流量为宜，给机体一个适应腹腔内压力变化的过程，如病人血压、心率平衡可改为高流量充气。
3.2.2开始注气时以低压模式注气，待病人适应后改为智能注气模式。少数没有低压注气系统的气腹机则必须注意开始注气时，现把流量调至1～2L/mm，适应一段时间后再调回8～30L/min高流量。
3.2.3气腹针注气采用1.5L/min的流量，用气腹针闭合方法建立气腹的过程就是低压注气过程，开放方法放入套管建立气腹要注意开始注气时将流量降低，使机体逐步适应CO2气腹环境。
4、气腹机参数监测
气腹机常见参数监测包括腹腔内压力设定值及实际腹腔内压力、注气流量预设值及实际流量、注气总量、CO2钢瓶压力值等。
4.1当气腹视野空间狭小，气腹压力小于预设值，流量在8L/min以上，注气总量不断增加时，提示漏气或在持续使用吸引装置。常见原因见于不严密，套管的封帽损坏，非注气套管的侧孔开放，及腹腔与外界相同（如：子宫手术会阴部与外界相通）等。
4.2当手术野空间狭小，气腹压力小于预设值，注气流量低，注气总量增加，提示预设流量较低或CO2钢瓶压力不足，应参考CO2钢瓶压力监测。
4.3当手术野空间狭小，压力达到预设值，注气流量为0L/min，注气量不增加时，提示有管道弯曲打折或主气套管侧孔阻塞。
4.4当手术野野空间狭小，压力达到预设值，注气正常，注气总量不断增加时，提示麻醉肌松效果不理想，病人腹肌紧张，这时切勿盲目提高腹腔内压力。
5、总结
微创电子技术的发展使气腹机的操作更加方便，但如果忽视了气腹机的安全操作，会给手术及患者带来危险，对我们提出了更高的要求，应该注意以下几点。
5.1气腹机由专门人员操作是安全使用气腹机的基础。腹腔镜手术必须由专门培训的医护人员来操作，对气腹机的原理、功能、操作及故障的排除等有充分的了解和掌握。
5.2认真了解病人的病史，病人的心肺功能、血容量、手术时间、体位，认真评估患者对手术的应激能力，合理设置气腹机参数。
5.3对手术中出现的异常情况，应根据监测参数及实际情况加以分析，避免盲目操作。
5.4要及时记录气腹机使用中出现的问题，多加分析，找出解决的方法，不断总结经验，安全操作。
新型的腹腔镜手术是在密闭的腹盆腔内打孔，然后经气腹机将二氧化碳充入腹腔内形成手术空间，然后再经过冷光源纤维导光束成像系统将腹腔内的手术视野暴露在监视屏幕上，可以让医生详细了解内腔脏器以及盆腔的情况。
腹腔镜手术是一门新型的微创手术，是未来手术方法发展的一个必然趋势，新的器械产品，新的手术方法，再加上医生越来越娴熟的操作，使得过去许多开放性手术都被腔内手术代替，大大增加了手术的选择机会，对于患者而言，选择微手术也可以让身体快速康复。
气腹机主要由充气系统、压力监控系统、流量监控系统和过压报警系统组成。产品工作时，待腹腔内的压力稳定后腹腔内的实际压力与气腹机显示的压力之间的偏差不大于3mmHg；气体的输进、输出接头的连接部位无气体泄漏现象；产品工作时表面温度不大于45℃；输出的气体实际流速与显示值之间的偏差不大于(气体流量＜8L/min时允差2L/min，气体流量≥8L/min时允差35%)；产品具有过压报警装置，当腹腔内的压力高于设定压力4mmHg时，报警装置应启动，同时停止气体的开释；产品的电气安全性能符合注册产品标准的要求。
CO2气腹机是腹腔镜手术的基础，它的建立可以使得腹腔内压力增高，膈肌上移，对于机体的呼吸和循环等系统都会产生一定的影响。
对于如何操作气腹机，建立并维持一个成功的气腹，为手术提供良好的视野和足够的操作空间，同时也不会对机体产生影响，保障手术可以顺利进行，确保病人的安危成为建立气腹的关键。
CO2气腹机是腹腔镜手术的基础，它的建立可以使得腹腔内压力增高，膈肌上移，对于机体的呼吸和循环等系统都会产生一定的影响。对于如何操作气腹机，建立并维持一个成功的气腹，为手术提供良好的视野和足够的操作空间，同时也不会对机体产生影响，保障手术可以顺利进行，确保病人的安危成为建立气腹的关键。使用气腹机做腹腔镜手术需要注意什么？
CO2气腹机是腹腔镜手术的基础，它的建立可以使得腹腔内压力增高，膈肌上移，对于机体的呼吸和循环等系统都会产生一定的影响。对于如何操作气腹机，建立并维持一个成功的气腹，为手术提供良好的视野和足够的操作空间，同时也不会对机体产生影响，保障手术可以顺利进行，确保病人的安危成为建立气腹的关键。那么子宫平滑肌瘤手术需要用到气腹机吗？答案是可以的！
气腹的建立会让腹腔内压力增高，膈肌上移，对于机体的呼吸和循环等系统都会产生一定的影响，因此，如何准确操作气腹机，建立并维持一个成功的气腹，为手术提供良好的视野和足够的操作空间，同时也不会对机体产生影响，使得手术可以顺利进行，同时确保病人的安危，这一切都对医生提出了较高的要求，也是腹腔镜手术成功的重要一环。
CO2气腹机机器虽然作用大，比较新颖，但是还需要凭借医生丰富的经验操纵地驾轻就熟。医生将这台新“武器”与以前的手术方式做了明显的对比他说，在从阴道口中取出子宫的过程中，通过气腹机超强稳压，可不掉气腹，甚至通过穿刺器直接缝合，一改以往使用传统气腹机取子宫时，需要放气腹，取子宫，后堵阴道口，再充气建立气腹的繁琐过程，再加上依赖于机器可以超强保持气腹压的稳定，较好地维持整个手术过程的视野，这些都大大缩短了患者的手术时间，也为手术成功奠定了坚实的基础。
腔镜手术以其创伤小、痛苦少、康复快、经济等优点在临床上广泛应用。CO2气腹是腹腔镜手术的基础。气腹的建立使腹腔内压力增高，横隔上抬，会对机体的呼吸、循环等系统产生一定的影响。因此如何操作气腹机，建立并维持一个成功的气腹，为手术提供良好的视野和足够的操作空间，同时对机体又不会带来严重的不良后果，保障手术和病人的安全，是腹腔镜手术配合的关键。
一、CO2气腹机的链接方法
1、将二氧化碳钢瓶连接管或低压室内中心（减压表）供气管连接到气腹机后面板的进气嘴并打开供气阀门，检查连接管路是否漏气。
注：CO2 钢瓶高压供气压力应大于 15bar，小于 80bar；在使用低压室内中心（或减压表）供气时，供气压力应该大于 4bar，小于 5bar。
2、将气腹管一端连接气腹机的出气口，另一端连接气腹针或穿刺套管。
二、CO2气腹机操作指南
1、按下45L气腹机的电源开关，开启气腹机；
2、待气腹机自检完毕后，进入工作模式选择菜单；
3、选择相应的工作模式后，设定腹腔压力数值(mmHg)及 CO2 出气流速(L/min)；
4、设定完毕后，按压start开始键，气腹机开始工作；
5、手术结束后，首先按压充气开始/停止键停止充气→ 取下气腹机出气口上的气腹管→ 然后关闭气腹机电源→ 关闭 CO2 钢瓶或室内中心供气的阀门。
腹腔镜手术时需要在腹腔建立手术空间，这就需要向腹腔内灌注气体，使前腹壁抬高，以便于有良好的视野和用器械进行操作。理想的气体应该是没有毒、对人体生理干扰小、在血液中易于溶解、无色、且不易燃。
人们曾先后尝试了使用空气、氧化亚氮、氦气、氩气和C02建立气腹。空气在血液中溶解度很低，一旦进入血液就会导致气体栓塞；空气还可以助燃，故不能用于建立起腹。氧化亚氮同样可以助燃，不能用于使用激光或电凝设备的手术；在血液中溶解度低，产生气体栓塞的机会比较多。氧化亚氮的优点是与水混合时不产酸，因此不像C02，那样会刺激腹膜。氦气是一种惰性气体，在血液中溶解系数较低，37.C时每毫升血液约溶解0.01毫升气体。使用氦气不存在C02，吸收引起酸中毒的问题，所以有些学者主张用氦气取代C02，建立气腹。尽管这两种气体都会产生负性血流动力学效应，但是在同时伴有肺部疾患的病人使用氦气可能更合适，因为对这些病人很难使用过度通气来维持血中正常C02水平。用猪动物模型评价另一种惰性气体氩气在腹腔镜手术中的应用，未发现对呼吸功能的负面影响和呼吸性酸中毒。但是却发现全身血管阻力增加，心搏出量和心指数明显下降。因此氩气不能取代C02建立气腹。
C02是目前用于建立和维持气腹的主要气体。其在血液中溶解度很高。370C时每毫升血液中可以溶解0．5ml气体。因此，如果气腹机少量C02进入血液循环，可以很快吸收、排出，不会引起致命性的气体栓塞。C02的主要缺点是腹膜的广泛吸收。多数吸收的C02弥散入红细胞，在碳酸酐酶作用下形成碳酸。还有些C02直接溶于周围组织和血清中，其溶解量取决于C02分压。这种直接吸收可以显著增加血液中C02浓度。从理论上来讲，可以引起心律失常和支气管痉挛。疼痛和血管扩张，腹膜可呈炎性反应。
气腹机是医疗行业腹腔手术中经常用到的，使用气腹机将腹腔内冲入气体是内脏器官与腹壁分离方可进行手术，对于能够熟练使用气腹机的工作人员在使用时候也是不可马虎的，毕竟是关于人的手术，不可掉以轻心，下面利昂医疗科技小编为大家在试用期腹肌的时候要特别注意的事项。
一.在开展一台手术前，首先观察过滤减压阀处在松开状
态(逆时针方向旋松蓝色阀门)。
三.接着打开过滤减压阀(顺时针方向旋紧)同时观察压
力表2气压应处在(0.4-0.6之间)0.5个气压。
二.打开气腹机主电源，接着打开气瓶主阀(逆时针方向
打开)观察主气压表1应高于4个压力，如低于4个压力应考虑换气瓶。
四.当手术完毕后，先把气腹管从病人体内抽出，紧接着
关闭主气阀(顺时针方向关闭)，待气腹机排完余气至报警状态，再旋松过滤减压阀(逆时针方向旋松)，最后关闭气腹机主电源。
注意：每次手术完毕后一定要记得把过蓝色的过滤减压阀旋松，否则气压表会爆。
气腹机在医疗行业很常见，对于不了解气腹机的朋友可以看本网站的其它文章有详细介绍，这里本文将介绍气腹机中常见的两种问题，当然了选择一款好的产品可以避免这些问题，但是知道解决方法就会有底，如果机器出现故障的时候就可以解决了，下面利昂医疗科技小编给大家介绍。
气腹机进气慢原因以及解决方法
原理分析：气腹机进气分为两个阶段：用气腹针做气腹；做完气腹后接在穿刺器上维持气腹。
第一阶段：用气腹针做气腹时，从气腹针的进气孔只有1mm直径可知：无论你设定的流量有多高！用气腹针做气腹的实际流量都只会在0.5-2l/min之间跳动，这个值可通过用气腹针接上手套试验得出。所以用气腹针做气腹时实际流量为0.5-2l/min是正常值，而且是安全的值！做气腹一般需要5-8分钟！
由于做气腹时实际流量只有0.5-2l/min，所以建议用气腹针做气腹这个阶段设定的流量值为3-5 l/min即可，以免未穿破腹膜时造成问题！
第二阶段：气腹管直接接在穿刺器上维持气腹：这个阶段由于器械的进出会导致漏气，所以建议流量值设为10-20 l/min都可以。（需关闭进气开关重新设定数值后再按下进气开关）
如果用气腹针做气腹时实际流量显示为0，且长时间为0，不会跳动！则可按以下步骤排除问题：（如果气腹已做起，且实际压力显示与预设压力值相同时也会有此现象！这是正常的！）
⑴把气腹针取出放入一盘水中，如有流畅的气泡冒出则可证明气腹针，气腹管和气腹机，气瓶都正常。
如无气泡冒出可把气腹针取下，再检查二氧化碳气瓶有无开启，充气开关有没按下，实际流量有无显示。
⑵把气腹针拆出，接上注射器，往注射器中倒入液体，如液体可顺畅流下，则证明气腹针无问题！否则证明气腹针堵塞或损坏，建议换另一支气腹针使用。
用以上方法测试都没问题则可证明设备和器械都正常，可能的情况是：气腹针未穿破腹膜！
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