气腹机的适用范围有哪些?

腹腔镜手术是一门新型的微手术,是未来手术方法发展的一个必然趋势,新的器械产品,新的手术方法,再加上医生越来越娴熟的操作,使得过去许多开放性手术都被腔内手术代替,大大增加了手术的选择机会,对于患者而言,选择微手术也可以让身体快速康复。但是做腹腔镜手术就需要用到气腹机,一种提供CO2气体的医疗机器。

气腹机

一、主要结构:
气腹机主要由电源变压器、微电脑控制器主板、显示板、co2减压阀、电磁阀、气体管路、气体过滤器组成。

二、适用范围
气腹机临床供腹腔内窥镜手术中,用CO2气体来建立并维持病人体腔内一定的腹压,以提供理想的视像条件和足够的手术空间,CO2气腹机是进行人工气腹的主要设备。利用CO2气腹机可以向腹腔内灌注医用CO2气体,用气体将腹壁与腹腔脏器隔开,形成手术操作空间,当达到预定压力时能自动停止进气,并维持一定量的气体使腹腔内一直处于预定的压力。所以说只要是腹腔镜手术都会用到气腹机。

如何选择腹腔镜设备和器械光源?

现在我们来教大家怎样选择腹腔镜设备,其实腹腔镜就像配电脑,有品牌也有兼容机至于售后服务要看卖给你的经销商的服务能力了,下面利昂医疗科技小编为大家介绍选择医疗器械的方法。

腹腔镜监视器

1、腹腔镜的组成:监视器、摄像系统、腹腔镜主镜、气腹机、冷光源氙气灯、冲洗水泵、高频电刀、手术器械。
2、监视器的选择:监视器分CRT(显像管型)和液晶监视器;按尺寸又分为14寸、17寸、20寸、21寸等。如果经济条件允许可以购买21寸的液晶监视器,对条件有限的医疗单位选择14寸的液晶监视器也能应付常规需求。在品牌方面索尼是首选、其次是三星、JVC等品牌也是不错的选择。
3、摄像系统:摄像系统由摄像机、光学接口和腹腔镜体组成,它又分单晶片和三晶片以及高清摄像系统。对于一般医院一台单晶片摄像机应该可以应付每年500台的手术量,在品牌选择方面建议购买进口组装的,或者进口的;有史托斯、史赛克、奥林巴斯、狼牌、艾克松、诺道夫等国际品牌。光学接口要求:一般选择原装或者和品牌兼容的(镜深,视场角)相互匹配、腹腔镜体建议购买一支进口的,清晰耐用,国产腹腔镜体也有很多优秀品牌如tiansong(天松)、好克等。
4、气腹机:气腹机有20升、30升和40升之分,流量的大小看医院对手术的要求,如果妇科手术做的比较多就选择30或40升的,因为做妇科手术产生的烟雾比较多,需要不断的换气和冲洗,对小流量的气腹机容易造成进气量小于出气量,引起视野不清。这是理论上的说法,就本人做手术的经验来看,20升的气腹机做妇科手术也比较好用。建议购买进口品牌,能保证手术安全。
5、医用冷光源选择:冷光源分氙气灯光源和卤素光源,氙气灯光源又有175瓦和300瓦之分,对于选择冷光源,我建议选择氙气灯光源,因为氙灯光源一般恒定色温5800K,接近自然光,进口灯泡寿命达500小时,氙气灯光源又分自动调光和手动调光,如果选择三晶片摄像机建议配用自动调光300瓦氙气灯光源,这样可以达到最佳效果。卤素光源现在一般很少选择,虽然在价格上比氙灯光源要便宜很多,但是效果不好。

气腹机出现故障的处理方法有哪些?

运用腹腔镜器械做各种手术,它曾被称为缩孔手术。医生只需在患者实施手术部位的四周开几个钥匙孔式的小孔无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况实行精确手术,手术时间短,瘢痕小,实称美容小孔。所以气腹机在医疗行业很常见,但是对于气腹机出现故障该如何解决呢?下面利昂医疗科技小编为大家介绍。

气腹机

1.气腹机显示压力过高
出现故障:在建立气腹或手术过程中,出现气腹机报警,显示压力过高,不能正常注气,无法达到理想的气腹
处理措施:①手术医生与护士共同检查手术台上穿刺套管的开关,并马上打开开关。
②穿刺套管注气孔移位或堵塞,经检查确认后,选择从另外一个穿刺套管注入气换新的穿刺套管。
③注气管道弯曲打折,造成通气不顺,检查注气管道是否打折,及时整理注气管道通气通畅。
④病人的腹肌紧张,麻醉肌松弛效果不理想。触摸病人腹部,检查腹肌是否松弛,如腹肌紧张,排除器械因素后,等待麻醉师处理,让病人的腹肌松弛以便于气腹的建立。⑤气腹针未进入腹腔。建立气腹时,提醒手术医生检测气腹针是否确定已进入腹腔。
⑥气腹针套针阻塞。用生理盐水的注射器冲洗气腹针套管,防止血块和脂肪组织堵塞。
2.气腹机显示压力过低
①无菌注气管道未连接气腹机。及时连接好管道。
②气体输送管未连接二氧化碳气体输出口,及时将气体输送管连接于气体输出口。
③我院采用的瓶装二氧化碳,检查连接口电源、总开关未打开,气压偏低。逐一检查,排除意外。如气压表显示压力过低,应换新的二氧化碳瓶装,以保证充足气源。
3.漏气情况
①气腹管道,穿刺套管连接处松动、不严密。检查各配件的连接情况,确保各配件紧密相连。
②穿刺套管的密封帽损坏,立即更换。
③穿刺套管切口过大,穿刺套管侧孔未处于关闭状态。
④腹腔镜下子宫切除手术中,子宫切除后用手套包裹纱布垫堵塞阴道,预防盆腔与外界想通。

气腹对机体的影响有哪些?

绝大多数腹腔镜手术都使用了气腹机,最常用的膨腹介质是C02,对有心肺功能不全者,也有使用氦气(He)做膨腹介质的。气腹的并发症率高低及严重程度,除病人的自身状态外,也随所用气腹压的高低,气体种类,气腹持续时问的不同而异。

气腹机

正常的腹内压与大气压相近,任何形气腹机式的腹腔内容积增加,都可引起腹腔内压力增高,形成腹腔室隔综合征(abdominal compartment syndrome,ACS),最易钛夹钳受累的器官系统为心血管系统、呼吸系统和肾,主要表现为周围血管阻力增加,心输出量减少,呼吸道阻力增大,肺顺应性下降,甚至发生缺氧。腹腔减压后以上的病理变化常可迅速得到逆转,但不受限制的进行性的ACS可引起致死性的器官功能衰竭。

腹腔镜手术的气腹压在自动气腹机的调控和严密的术中监测下很少会形成ACS,但对于机体适应性调节能力减退的老年患者或伴有心肺肝肾功能障碍的病人,腹腔镜术中取尽可能低的气腹压是极有益处的。

冷光医用源手术无影灯的性能优势有哪些?

曾几何时,但凡国内医疗器械招标,手术无影灯往往医用冷光源是生产厂家及经销商眼中的香饽饽。现如今,一般性能的无影灯已无法满足医疗机构注重人性化恒温照明的需求,这使得光学性能更出众的冷光源手术无影灯成为三甲医院纷纷引进的冲洗泵对象。也因此,医用冷光源手术无影灯内窥镜在国内得到了更多的关注与重视,其生产工艺进步之快与市场营销力度之大令它在医疗器械领域大放异彩,而其柔和的照明特性与稳定的安全性也正被更多的用户所认可。

医用冷光源

所谓医用冷光源手术无影灯,其光源是继白炽灯、LED、LCD等光源产品之后出现的高科技新型光源。在发光时,它的温度不会比环境温度高,不会使照明环境温升持续提高,也叫作冷发光。
现阶段的临床手术时间短则半小时,长则持续八小时以上。此期间,辛苦的不只是处于麻醉状态的患者,而是无影灯下精神高度集中的大夫。倘若手术无影灯的光源系统不具备冷发光特性,会使手术室室温会不断升高;另一方面,受到光源直接照射的病灶组织也会出现某些不稳定临床因素。
冷光源手术无影灯的性能优势主要体现在以下几点

  1. 它采用CAD/CAM技术造就的整体反射光学系统,照明深度最高达650mm;
  2. 通过色温补偿技术使得色彩还原度大大提升,更适合于胸脑外科等大型复杂手术的照明;
  3. 冷光源无影灯特有的水波纹灯面板,可使光线更柔和,安全性更高;
  4. 采用微电脑数字控制技术,具有八段亮度选择,并有照度记忆功能和宽电压工作特性,市电AC180V~250V范围内工作稳定,抗干扰能力强;
  5. 具有后备灯泡自动切换功能,倘若当主灯烧坏,副灯在0.5秒内自动点亮。手柄面板上配备主、副灯失效提示,提醒手术后及时更换;
  6. 调焦系统结构精巧,更换灯泡、瓷座快捷方便;
  7. 维护简便,采用脱卸式手柄外套,可作高温灭菌处理。