腹腔镜是由数个设备联合完成的，只有清晰地认识到每个设备的功能与特点，才能及时的发现问题并解决问题。一套完整的腹腔镜设备操作流程，南京利昂来介绍一下：

1.检查各仪器电源插头与仪器是否接好，将仪器接通电源，将电刀负极板贴于病人肌肉丰厚处，安放脚踏板。

2.腹腔镜摄像机各参数一经调定一般无需变动，开机应遵循以下顺序，气腹机—视频转换器—显示器—冷光源，关机顺序则相反。

3.将气腹机与二氧化碳瓶相连，打开钢瓶开关，气腹机自检，选择压力预设值，成人设定气腹内压力12-14mmHg,小儿气腹压力8-10mmHg(1mmHg=133.322pa).

4.当气腹针穿刺成功后，打开进气开关。充气时先小流量(1-2L/分)，确认穿刺针在腹腔内以后，再调至中流量(3-5L/分)充气，防止腹压急骤升高影响心肺功能。当腹腔内压力超过或低于设定值时，气腹机可自动开始或停止充气。

5.连接单，双极电凝线，打开电源开关，根据需要调节电刀的输出功率。

6.摄像头的目镜端用镜头纸擦拭后与镜头衔接并罩上无菌镜套，另一端水平插入信号转换器接口，打开信号转换器及监视器开关，调节白平衡。

7.连接导光纤维至冷光源接口处，打开电源开关，待完成人工气腹后，调节光源亮度。

8.结束，先将冷光源亮度调至小值，再依次关闭冷光源开关，视频转化器及监视器开关。

9.关闭气腹机步骤，关闭进气开关—关闭二氧化碳瓶开关—打开进气开关—-放余气—-再关闭气腹机电源开关—-将二氧化碳瓶与气腹机分开。

10.检查所有设备电源，登记使用情况，将设备仪器清洗后放置。

医学影像是临床医学中发展快的学科之一，它发展速度快，更新周期短，每1~2年就出现一项新技术。

显著的特点是从形态学诊断发展到功能诊断，从大体形态诊断发展到分子水平诊断，以及定性和定量的诊断，从诊断的临床辅助科室发展到临床的介入科室。以致在医学影像学的基础上形成了医学影像诊断学、医学影像学和医学影像技术学等亚学科。以下对医疗影像市场现状分析。

利昂医疗的总工程师分析由于医学影像设备的不断发展，医学影像技术的日新月异，医学影像学的CT、MR、介入、 普放，超声和核医学等亚学科逐渐建立，医学影像技术学科也逐渐形成。

医学影像学的发展经历了三个阶段：X线的临床应用，放射学的形成，医学影像学的形成。

从近三年我国医疗器械市场的产品结构来看，影像诊断设备（如腹腔镜摄像机等）占据市场份额，且呈不断上升趋势；其次是各类耗材；骨科及植入性医疗器械市场份额不断下降；剩余的市场份额被牙科及其他类器械所占据。

随着分级诊疗的不断推进，以及政策限制放开，独立医学影像迎来发展机遇。

由于我国影像检查服务主要针对医学影像成像设备折旧收费，而诊断服务基本免费，因此影像成像设备的市场规模是大的，其市场扩容的关键在于新成像技术的推出。

此外，远程影像诊断平台的兴起与发展将促使影像诊断服务不再免费，形成新市场；区域信息化建设不断推进将带动未来五年影像信息化市场的增长；独立影像市场从零起步，由于会从医疗机构分流，因此会对部分医疗机构业务产生冲击，但同时也满足更多需求，促整体医学影像市场的增长。

腹腔镜手术器械护士的配合：

①熟悉掌握腹腔镜手术的基本操作要点器械护士应具备熟练的基础知识和技能，熟练掌握腹腔镜的操作方法、程序步骤及要点，提前30分钟洗手上台，铺好无菌器械台，取出干净的腔镜器械，排列有序地摆放好器械并保护好镜头，避免碰撞损坏镜面。

②做好器械的连接工作与巡回护士配合，迅速连接好腹腔镜、医用冷光源线、双极电凝线和电凝勾线、气腹管、吸引器，并固定在手术大单上，使用无菌保护套保护光纤时应避免污染，并注意勿将光导纤维折叠、扭曲，防止折断光纤。

③术中做好器械的传递配合术者递尖刀和气腹针建立气腹，穿刺套针探查腹腔，然后根据不同手术在腹腔镜的监视下，在上腹部或下腹部再穿刺两个5～10mm套针调整手术体位显露术野，根据手术需要传递抓钳、分离钳、电凝勾、剪刀等，密切观察手术进展，腹腔镜摄像机镜面清晰度不够时及时用碘伏纱布抹拭，器械有血污、焦痂时及时清理，手术完成后放出腹腔内气体，拔出套针，取回腹腔镜镜头及所使用器械；缝合皮肤后用无菌纱布覆盖。

④术后对器械的清理手术完毕，整理器械清洗，将腔镜器械拆卸，按水洗—酶洗—水洗顺序进行清洗，吹干、涂防锈剂后，组装放回专柜保管。

急腹症具有发病急、进展快、变化多、病情重等特点，一旦误诊、抢救不及时就有可带威胁的病人的生命。使用腹腔镜摄像机检查急腹症，从而使这方面的缺陷弥补。

腹腔镜技术在急腹症中的应用，明显的提高了早期诊断率。大多数常见的急腹症可通过临床常规手段正确的确诊，但有时也会在不必要的剖腹检测和延误手术时机之间难以准确把握，腹腔镜技术在急腹症诊断中的应用，对于提高诊断的准确性、减低误诊率，是患者及时合理有效治好具有很大的帮助。

腹腔镜虽然在急腹症中起着重要的作用，但在应用时，仍有一些值得注意的地方。严格上来讲，只有在常规询问病史、详细的物理检测，化验、X线、B超等医学无创手段检测后仍无法确诊的情况下才会应用；在使用腹腔镜进行检查时，一般都会在确诊后一并进行手术，所以应该首先给患者进行麻醉。腹腔镜手术虽然是直观下的探查，但由于腹腔镜摄像系统智能观察脏器表面的病变情况，并且是腹外操作，不能用手触摸。

因此容易遗漏腹膜间位或后位器官，部分腹内脏器病变，所以，对于病史、体检等高度怀疑的部位要探查，特别是对于术中诊断和术前诊断不相符的，要充分考虑到是否有多种原发病。

急腹症患者大多组织弹性减弱，脆性增加，在手术操作过程中容易造成脏器损伤，导致中转开腹手术，甚至在术后发现严重的并发症。同时腹腔镜手术虽然是微创，但对一些复杂的手术，操作时间同样很长，因此，要充分考虑的主治医生的实际能力。