子宫平滑肌瘤手术需要用到气腹机吗?

CO2气腹机是腹腔镜手术的基础,它的建立可以使得腹腔内压力增高,膈肌上移,对于机体的呼吸和循环等系统都会产生一定的影响。对于如何操作气腹机,建立并维持一个成功的气腹,为手术提供良好的视野和足够的操作空间,同时也不会对机体产生影响,保障手术可以顺利进行,确保病人的安危成为建立气腹的关键。那么子宫平滑肌瘤手术需要用到气腹机吗?答案是可以的!

CO2气腹机

气腹的建立会让腹腔内压力增高,膈肌上移,对于机体的呼吸和循环等系统都会产生一定的影响,因此,如何准确操作气腹机,建立并维持一个成功的气腹,为手术提供良好的视野和足够的操作空间,同时也不会对机体产生影响,使得手术可以顺利进行,同时确保病人的安危,这一切都对医生提出了较高的要求,也是腹腔镜手术成功的重要一环。

CO2气腹机机器虽然作用大,比较新颖,但是还需要凭借医生丰富的经验操纵地驾轻就熟。医生将这台新“武器”与以前的手术方式做了明显的对比他说,在从阴道口中取出子宫的过程中,通过气腹机超强稳压,可不掉气腹,甚至通过穿刺器直接缝合,一改以往使用传统气腹机取子宫时,需要放气腹,取子宫,后堵阴道口,再充气建立气腹的繁琐过程,再加上依赖于机器可以超强保持气腹压的稳定,较好地维持整个手术过程的视野,这些都大大缩短了患者的手术时间,也为手术成功奠定了坚实的基础。

CO2气腹机的操作指南是什么?

腔镜手术以其创伤小、痛苦少、康复快、经济等优点在临床上广泛应用。CO2气腹是腹腔镜手术的基础。气腹的建立使腹腔内压力增高,横隔上抬,会对机体的呼吸、循环等系统产生一定的影响。因此如何操作气腹机,建立并维持一个成功的气腹,为手术提供良好的视野和足够的操作空间,同时对机体又不会带来严重的不良后果,保障手术和病人的安全,是腹腔镜手术配合的关键。

一、CO2气腹机的链接方法
1、将二氧化碳钢瓶连接管或低压室内中心(减压表)供气管连接到气腹机后面板的进气嘴并打开供气阀门,检查连接管路是否漏气。
注:CO2 钢瓶高压供气压力应大于 15bar,小于 80bar;在使用低压室内中心(或减压表)供气时,供气压力应该大于 4bar,小于 5bar。
2、将气腹管一端连接气腹机的出气口,另一端连接气腹针或穿刺套管。
二、CO2气腹机操作指南
1、按下45L气腹机的电源开关,开启气腹机;
2、待气腹机自检完毕后,进入工作模式选择菜单;
3、选择相应的工作模式后,设定腹腔压力数值(mmHg)及 CO2 出气流速(L/min);
4、设定完毕后,按压start开始键,气腹机开始工作;
5、手术结束后,首先按压充气开始/停止键停止充气→ 取下气腹机出气口上的气腹管→ 然后关闭气腹机电源→ 关闭 CO2 钢瓶或室内中心供气的阀门。

为什么CO2是气腹机的主要气体?

腹腔镜手术时需要在腹腔建立手术空间,这就需要向腹腔内灌注气体,使前腹壁抬高,以便于有良好的视野和用器械进行操作。理想的气体应该是没有毒、对人体生理干扰小、在血液中易于溶解、无色、且不易燃。

CO2气腹机

人们曾先后尝试了使用空气、氧化亚氮、氦气、氩气和C02建立气腹。空气在血液中溶解度很低,一旦进入血液就会导致气体栓塞;空气还可以助燃,故不能用于建立起腹。氧化亚氮同样可以助燃,不能用于使用激光或电凝设备的手术;在血液中溶解度低,产生气体栓塞的机会比较多。氧化亚氮的优点是与水混合时不产酸,因此不像C02,那样会刺激腹膜。氦气是一种惰性气体,在血液中溶解系数较低,37.C时每毫升血液约溶解0.01毫升气体。使用氦气不存在C02,吸收引起酸中毒的问题,所以有些学者主张用氦气取代C02,建立气腹。尽管这两种气体都会产生负性血流动力学效应,但是在同时伴有肺部疾患的病人使用氦气可能更合适,因为对这些病人很难使用过度通气来维持血中正常C02水平。用猪动物模型评价另一种惰性气体氩气在腹腔镜手术中的应用,未发现对呼吸功能的负面影响和呼吸性酸中毒。但是却发现全身血管阻力增加,心搏出量和心指数明显下降。因此氩气不能取代C02建立气腹。 

C02是目前用于建立和维持气腹的主要气体。其在血液中溶解度很高。370C时每毫升血液中可以溶解0.5ml气体。因此,如果气腹机少量C02进入血液循环,可以很快吸收、排出,不会引起致命性的气体栓塞。C02的主要缺点是腹膜的广泛吸收。多数吸收的C02弥散入红细胞,在碳酸酐酶作用下形成碳酸。还有些C02直接溶于周围组织和血清中,其溶解量取决于C02分压。这种直接吸收可以显著增加血液中C02浓度。从理论上来讲,可以引起心律失常和支气管痉挛。疼痛和血管扩张,腹膜可呈炎性反应。

使用气腹机时要特别注意什么?

气腹机是医疗行业腹腔手术中经常用到的,使用气腹机将腹腔内冲入气体是内脏器官与腹壁分离方可进行手术,对于能够熟练使用气腹机的工作人员在使用时候也是不可马虎的,毕竟是关于人的手术,不可掉以轻心,下面利昂医疗科技小编为大家在试用期腹肌的时候要特别注意的事项。

气腹机

一.在开展一台手术前,首先观察过滤减压阀处在松开状
态(逆时针方向旋松蓝色阀门)。

三.接着打开过滤减压阀(顺时针方向旋紧)同时观察压
力表2气压应处在(0.4-0.6之间)0.5个气压。

二.打开气腹机主电源,接着打开气瓶主阀(逆时针方向
打开)观察主气压表1应高于4个压力,如低于4个压力应考虑换气瓶。

四.当手术完毕后,先把气腹管从病人体内抽出,紧接着
关闭主气阀(顺时针方向关闭),待气腹机排完余气至报警状态,再旋松过滤减压阀(逆时针方向旋松),最后关闭气腹机主电源。

注意:每次手术完毕后一定要记得把过蓝色的过滤减压阀旋松,否则气压表会爆。

气腹机常见故障以及解决方法介绍

气腹机在医疗行业很常见,对于不了解气腹机的朋友可以看本网站的其它文章有详细介绍,这里本文将介绍气腹机中常见的两种问题,当然了选择一款好的产品可以避免这些问题,但是知道解决方法就会有底,如果机器出现故障的时候就可以解决了,下面利昂医疗科技小编给大家介绍。

气腹机

气腹机进气慢原因以及解决方法

原理分析:气腹机进气分为两个阶段:用气腹针做气腹;做完气腹后接在穿刺器上维持气腹。
第一阶段:用气腹针做气腹时,从气腹针的进气孔只有1mm直径可知:无论你设定的流量有多高!用气腹针做气腹的实际流量都只会在0.5-2l/min之间跳动,这个值可通过用气腹针接上手套试验得出。所以用气腹针做气腹时实际流量为0.5-2l/min是正常值,而且是安全的值!做气腹一般需要5-8分钟!
由于做气腹时实际流量只有0.5-2l/min,所以建议用气腹针做气腹这个阶段设定的流量值为3-5 l/min即可,以免未穿破腹膜时造成问题!

第二阶段:气腹管直接接在穿刺器上维持气腹:这个阶段由于器械的进出会导致漏气,所以建议流量值设为10-20 l/min都可以。(需关闭进气开关重新设定数值后再按下进气开关)
如果用气腹针做气腹时实际流量显示为0,且长时间为0,不会跳动!则可按以下步骤排除问题:(如果气腹已做起,且实际压力显示与预设压力值相同时也会有此现象!这是正常的!)
⑴把气腹针取出放入一盘水中,如有流畅的气泡冒出则可证明气腹针,气腹管和气腹机,气瓶都正常。
如无气泡冒出可把气腹针取下,再检查二氧化碳气瓶有无开启,充气开关有没按下,实际流量有无显示。

⑵把气腹针拆出,接上注射器,往注射器中倒入液体,如液体可顺畅流下,则证明气腹针无问题!否则证明气腹针堵塞或损坏,建议换另一支气腹针使用。
用以上方法测试都没问题则可证明设备和器械都正常,可能的情况是:气腹针未穿破腹膜!

气腹机常报警应该怎么办?

CO2气腹机是进行人工气腹的主要设备。利用CO2气腹机可以向腹腔内灌注医用CO2气体,用气体将腹壁与腹腔脏器隔开,形成手术操作空间,当达到预定压力时能自动停止进气,并维持一定量的气体使腹腔内一直处于预定的压力。当手术操作中腹腔内气压降低时(如漏气或手术需要抽吸,体外结轧时造成腹腔内的CO2气体吸出或漏出而引起的腹腔压力下降)CO2气腹机能自动充气以维持手术操作所需必要的空间。设备用久了难免会出现故障,下面小编介绍经常出现常报警的解决方法。

CO2气腹机

气腹机常报警:
当用手按压或插入穿刺器时会有短暂的压力升高及报警声出现!这是正常现象!
当气瓶未开,则会长时间报警!这也是正常现象!
当原来使用二氧化碳气瓶,后来改为接中央供气导致常报警的需致电工程师提供解决办法!
如排除以上原因仍长时间报警不停的,可关机,再重新开机。

以上就是小编介绍的CO2气腹机常报警的介绍,大家在操作气腹机的时候也是要注意的,具体操作注意事项可以本网站的其它文章,同时在选择一款设备的时候也要从多方面考虑。

二氧化碳气腹机的使用方法是什么?

气腹机的作用是建立人工气腹,就是通过气腹机的机械加压充气,使腹壁与脏器分开,为手术提供足够的操作空间,且可以避免穿剌套管刺人腹腔时损伤脏器。所以不了解的朋友也正常,毕竟医疗设备一般人不会接触,但是对于医疗行业的人来说就是经常接触了,但是关于气腹机的使用方法是不是知道呢?下面小编为大家介绍气腹机的使用方法。

二氧化碳气腹机
  1. 将气腹机与CO2气源连接好,打开气源阀门,检查有无漏气。
  2. 连接电源,打开电源开关,检测CO2钢瓶压力。
  3. 调节各项参数后,按下注气键,排除主机残气,然后关闭注气键,将累计用气量清空后备用。
  4. 成人腹腔内气压预设定12~14mmHg,一般不超过15mmHg。
  5. 对于体质量大及腹壁脂肪较厚的病人,可适当提高腹腔内的压力预设值,但不能超过20mmHg。
  6. 在满足手术需要的情况下,尽量使用较低的腹腔内压力。
  7. 关闭二氧化碳气腹机,其顺序为:关闭气腹机进气开关、关CO2钢瓶开关、打开气腹机进气开关、放余气、关闭进气开关、关闭气腹机电源开关、分离气腹机与CO2气源。

放射科医疗诊断显示器如何选购?

现在各大医院都很重视信息化的发展,所以对于包括医院诊断显示器在内的各种信息化设备十分在意,一定会选择购买好的、可靠而且价格合理的好产品。那么作为具有价值的医用显示器,作为站着购买者的角度分析考虑,应该是如何进行选购医疗显示器呢?利昂小编为大家介绍。

医疗显示器

一、看骨科的认可:
在购买医疗显示器时候可以通过对其他使用过该品牌显示器的医院进行咨询,看对方是否满意这个品牌的产品。因为用户的使用感受是最能反应出显示器性能和质量的因素。

二、看厂家的技术:
由于医疗显示器和普通显示器有着一定的区别,因此不仅要选择有品牌保障的显示器,同时还要看生产厂家的产能、出货量、工艺水准等方面是否能够达到一定的标准,除此之外还要看该厂家是否医院诊断显示器生产的知识、经验和能力水平。

三、看产品的特性:
在购买医疗显示器的时候最好是向厂家索要一份医疗产品相关的特性说明,包括相关产品技术、知识产权、专利、软件著作权等,并且应该要求厂家提供医疗显示器的符合性说明,以此来判断该显示器是否具有技术水准。

四、看使用的效果:
由于诊断影像的输出对显示器的整体质量要求非常高,因此在购买医院诊断显示器的时候应该通过样品进行观察,看在进行三维影像或其他的辅助诊断之时是否能够把CT、核磁等影像设备的功能发挥到极致。
综合上述,其实不难看出的,按照这几大点,一般都会购到一套一流的医院诊断显示器,从而为医生的诊断提供最好的辅助作用。因为它是医学影像的最终呈现者,它承载着替代胶片、保证影像质量、最终实现医生“软读片”对患者的观察与诊断。对于影像诊断而言,清晰、无失真、无色差的图像显示效果才能够让医生将拍摄到的每一个细节地方看的一清二楚,避免发生错看漏看的现象。

临床选购医用显示器要点有哪些?

医用显示器是医疗行业所用的高清晰、高亮度的显示器。随着PACS技术的日趋成熟和普及,以及各种数字影像设备如DR、CR、多排CT、3D图像等飞速发展,那么临床选购医用显示器要点有哪些?下面利昂医疗小编为大家介绍几点,供大家参考学习哦。

医用显示器

一、灰阶与彩色配置比例:
由于彩色显示器用于显示灰度图像时,在RGB三元色信号中仅需用单色表现灰阶图像,显然降低了信息的利用。由于量大面广的图像均用灰度显示,而仅在灌注成像或弥散成像时需彩色显示。因此在选择医疗显示器时应考虑两者的配置比例。

二、标准模式选择功能:
有些医用显示器设置有自动的标准模式选择功能。在阅读不同医学图像时可自动选择:CT、MRI图像或数字化图像,或乳腺图像等。如果选择不当,就会影响显示质量。

三、自动检测调整功能:
由于显示器显示屏的亮度会随使用时间递增而下降。因此医用显示器均配置自动检测、调整功能。如无自动检测调整功能者,应将此项目纳入科室常态质量管理范围。

四、环境光照:
由于显示器屏幕的亮度与观片灯箱有一定的差距,因此对阅读环境的光照条件要求也较严格。读像阅读时进入阅读者眼—脑系统是所有光线的总和,因此环境光照过高会对读像阅读产生负面影响。所以环境光照应<50LUX。而且不能有直射屏面的直接负效光。

五、性价比:
应注意的是应选购性价比高的医用显示器而不是选购价格低的医用显示器。

医用显示器的适用范围是什么?

医用显示器是医疗行业所用的高清晰、高亮度的显示器。随着PACS技术的日趋成熟和普及,以及各种数字影像设备如DR、CR、多排CT、3D图像等飞速发展,医用显示器的选购配置成了医院和PACS集成商关注的焦点,由于医用显示器在数字系统中,是医学影像的最终呈现者,它承载着替代胶片、保证影像质量、最终实现医生“软读片”对患者的观察与诊断。

医用显示器

一、医用显示器分辨像素:
生产供应分辨像素有:1M(1280xx1024)、2M(1600×1200),(1920×1080)、3M(2048×1536)、4M(2560×1600),(2560×1440)、5M(2560×2048)、6M(3280×2048)、8M(3840×2160);(PS:显示器点距:越小,分辨率越高);
二、医用显示器特点
01)具有稳定亮度达到3-10万小时不变;
02)核心部件是引用进口,质量有所保障;
03)具有智能护眼模式,横竖屏切换,自由便捷;
04)严谨精密的外观设计,可定制生产,增添产品优势;
05)高分辨率,省时诊断,并行显示,减少移动眼睛距离;
06)DICOM国际校准,确保显示器与不同影像设备之间的显示一致性,保证诊断准确性;
07)采用共面转换技术,全视角阅片,并且内置多种医疗观片模式,满足各类图像的显示要求;
08)外置直流电源模块提供了精密的直流供电,一旦出现电源保障,甚至医生都能够方便的更换;
三、医用显示器适用范围
医用显示器多用于DR(X线成像系统)、CT(计算机体层摄影)、C臂(C型臂X光机)、G臂(X光影像设备)等等。