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腹腔镜摄像系统做手术有什么优缺点?

腹腔镜是用于腹腔内检查和治疗的内窥镜。其实质上是一种纤维光源内窥镜,包括腹腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。在完全无痛情况腹腔镜模拟训练器下应用于外 科患者,可直接清楚地观察患者腹腔内情况,了解致病因素,同时对异常情况做手术治疗。腹腔镜手术又被称为“锁孔”手术。

腹腔镜摄像系统

一、腹腔镜摄像系统手术与传统手术相比具有以下优点
1、术后恢复快,住院时间短。术后次日可吃半流质食物,并能下床活动,一周后可恢复正常生活、工作。
2、生活质量高。传统手术疤痕较长,腹腔镜手术切口隐蔽,不留明显疤痕,局部美观,腹壁坚韧。
3、腹腔镜摄像头具有放大作用,能清楚显示体内组织的细微结构,与传统开腹手术相比,视野更清晰,因此手术更加准确、精细,有效避免了手术部位以外脏器受到不必要的干扰,且术中出血少,手术更安全。
4、手术创伤小,术后疼痛轻。一般病人术后不需用止痛药,创口仅用床可贴即可,不需拆线。
5、术后早期即可随意翻身、活动,肠功能恢复快,大大减少了肠粘连的发生。
二、但腹腔镜摄像系统手术还具有自身缺点如:
1.腹腔镜设备昂贵操作较复杂。需要腹腔镜外科再培训,对手术医师有技术要求。
2.术前难以估计手术时间,特殊情况需要术中改为开腹手术。
3.腹腔镜手术在特殊情况下手术危险增加。
4.腹腔镜手术指征和禁忌症比开腹手术要求更严格。

腹腔镜摄像系统设备有什么优势

腹腔镜摄像系统是用于腹腔内检查和治疗的内窥镜。其实质上是一种纤维光源内窥镜,包括腹腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。在完全无痛情况腹腔镜模拟训练器下应用于外 科患者,可直接清楚地观察患者腹腔内情况,了解致病因素,同时对异常情况做手术治疗。腹腔镜手术又被称为“锁孔”手术。运用腹腔镜摄像系统技术,医生只需在患 者实施手术部位的四周开几个“钥匙孔”式的小孔,无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况,施行精确手术操作,手术过程仅需很短的时间,治疗技术达到先进水平。

腹腔镜摄像系统

新型的腹腔镜摄像系统手术是现代腹腔镜高科技医疗技术用电子、光学等先进设备原理来完成的手术,是传统剖腹手术的跨时代进步,它是在密闭的腹 腔内进行的手术:摄像系统在良好的冷光源照明下,通过连接到腹腔内的腹腔镜体,将腹腔内的脏器摄于监视屏幕上,手术医师鼻窦镜在高科技显示屏监视、引导下,于腹 腔外操纵手术器械,对病变组织进行探查、电凝、止血、组织分离与切开、缝合等操作。它是电子、光学、摄像等高科技技术在临床手术中应用的典范,具有创伤 小、并发症少、安全、康复快的特点,近几年来,外科腔镜手术发展很快,可同时检查和治疗,是目前非常好的技术。在治疗外科疾病中的作用已越来 越受到人们的瞩目。并在国际上呈风靡性发展。

腹腔镜摄像系统技术适宜治疗某些良性疾病以及早期肿瘤,比如对肝囊肿开窗、大肠肿瘤切除、食管裂孔疝修补胃折叠术、腹外疝修补、胃平滑肌瘤切除、消化道癌、胃肠穿孔修补、粘连性肠梗阻松解有独特的治疗效果,此外对于甲状腺、乳腺、下肢静脉曲张、各种原因导致的脾功能亢进的脾切除等疾病都可以进行治疗,效果显著。

腹腔镜摄像系统胆囊切除术的注意事项

腹腔镜摄像系统胆囊切除术是胆道外科常用的手术,传统图文工作站的开腹胆囊切除术针对性差、创伤大、伤口愈合慢、易出现并发症,导致患者痛苦大、术后恢复不良的问题。自从腹腔镜胆囊切除术发展以来,此术式迅速为外科医师及病患所接受。那么腹腔镜摄像系统胆囊切除术的注意事项有哪些那?以下为您介绍。

腹腔镜摄像系统

1、术中发现胆囊三角处胆总管、胆囊管、肝总管有难以分离的粘连、解剖结构难以分辨者;
2、胆囊管开口过高接近肝门,分离胆囊管困难;
3、胆囊管过短<3mm、过粗(直径>5mm)而无法施夹;
4、胆囊管与肝总管或胆总管并行;
5、胆囊动脉变异。
在施行腹腔镜摄像系统胆囊切除的过程中如果发现以上情况,继续使用腹腔镜摄像系统进行胆囊切除容易产生胆管损伤等并发症,应根据具体情况中转为开腹手术。

腹腔镜摄像系统胆囊切除术的操作步骤

腹腔镜摄像系统胆囊切除术是胆道外科常用的手术,传统图文工作站的开腹胆囊切除术针对性差、创伤大、伤口愈合慢、易出现并发症,导致患者痛苦大、术后恢复不良的问题。自从腹腔镜胆囊切除术发展以来,此术式迅速为外科医师及病患所接受。

腹腔镜摄像系统

腹腔镜摄像系统胆囊切除术的主要气腹机操作步骤
(1)建立操作孔:于剑突下1cm处切1mm的横切口,插入10mm套管针,作为主要操作孔,由此插入电凝钩。于锁骨中线、肋缘下1cm切开 5mm切口,由此钛夹钳插入5mm套管针,此通道为胆囊抓钳的操作孔。于腋前线、肋缘下切开5mm切口,由此插入5mm套管针,此通道为辅助操作孔,第一助手可 经此孔术中协助暴露手术野。
(2)处理胆囊三角:若胆囊与腹腔内脏器有粘连,则可用海绵棒钝性分离。在能够分辨胆总管、肝总管、胆囊管之后,用电凝钩于胆囊壶腹处仔细的切 开浆肌层。由此向胆总管方向做钝性分离,充分显露胆总管、胆囊管、肝总管。在确认以上解剖关系之后,分离胆囊管周围的组织,此时应注意不要灼伤胆总管。距 胆总管3~5mm处用钛夹钳钳夹夹闭胆囊管,并切断之。于胆囊三角内侧钝性分离寻找胆囊动脉,显露胆囊动脉无误后,钳夹切断胆囊动脉。
(3)剥离胆囊:提起胆囊颈部,距肝约5mm将胆囊逐渐的从胆囊床上切下。充分电凝处理胆囊床上的渗血。并仔细探查确认腹腔内无活动性出血、无胆管及腹腔内其他脏器损伤之后,将胆囊置入标本袋中,再将腹腔镜移到剑突下,经脐部切口将胆囊取出体外。
(4)放出CO2,消除气腹,脐部和剑突下的切口需缝合腹直肌前鞘,创口用创可贴闭合。

腹腔镜组成的简单介绍

腹腔镜的组成:监视器、腹腔镜摄像系统、腹腔镜主镜、气腹机、冷光源、冲洗水泵、高频电刀。下面南京利昂来介绍一下~

1、监视器的选择:监视器分 CRT (显像管型)和液晶监视器;按尺寸又分为 14 寸、17 寸、20 寸、21 寸等。在品牌方面南京利昂也是不错的选择。

2、摄像系统:摄像系统由摄像机、光学接口和腹腔镜体组成,它又分单晶片和三晶片以及高清摄像系统。对于一般一台单晶片摄像机应该可以应付每年 500 台的量。

3、气腹机:气腹机有 20 升、30 升和 40 升之分,流量的大小看要求,如果妇科做的比较多就选择 30 或 40 升的,因为做妇科产生的烟雾比较多,需要不断的换气和冲洗,对小流量的气腹机容易造成进气量小于出气量,引起视野不清。

4、冷光源:冷光源分氙灯光源和卤素光源,氙灯光源又有 180 瓦和300 瓦之分,对于选择冷光源,我建议选择氙灯光源,因为氙灯光源一般恒定色温 6000 卡尔文,接近自然光,进口灯泡寿命达 500 小时,氙灯光源又分自动调光和手动调光,如果选择三晶片摄像机建议配用自动调光 300 瓦氙灯光源,这样可以达到效果。卤素光源现在一般很少选择,虽然在价格上比氙灯光源要便宜很多,但是效果不好。在国产氙灯光源也有很多质量过硬的品牌,如南京利昂LED冷光源。

5、冲洗水泵:主要用于清洗器械、国产冲洗设备质量不错。

6、高频电刀:腹腔镜选择高频电刀选择大功率的,这样以备后期发展汽化电切镜。

7、器械选择:如剪刀、双极电凝钳、持针钳等……选择国内的生产。

腹腔镜技术的发展已经日趋成熟并广为开展

腹腔镜技术的发展,至今已有一百余年,已经日趋成熟并广为开展。

经常听医生说到各种“镜”:胃镜、肠镜、膀胱镜,还有宫腔镜、腹腔镜等等。

“镜”顾名思义,是用来看的,腹腔镜是用来看腹腔内部的。常用的气腹腹腔镜需要在腹腔穿刺后向腹腔内注气,使腹部膨起形成一个空间,然后放入监视镜,作为腹腔镜摄像系统,把腹腔内的情况实时通过床旁的显示器显示出来,充当医生的眼,医生就可以了解病人腹腔内的实际情况,采取相应的手段。放置腹腔镜摄像机的镜头后还要在腹壁上穿2-4个直径0.5-1.0cm的操作孔,用来置入操作器械,处理病变。

相比开腹,腹腔镜的优势在于腹部只有切口0.5-1cm,由此带来的好处有:术前患者恐惧心里减轻;

术后恢复快,疼痛轻,一般6小时候即可下地活动,胃肠恢复快,禁食时间短,可促身体快速康复;恢复后不影响美观。术中气腹膨起腹腔,操作视野清晰。

在过程中,如果出现大出血等异常情况,或者腹腔内粘连很严重,在腹腔镜的操作下解决不了,就会转为开腹。所有的腹腔镜都有中转开腹的可能,因此在之前要做好相应的心理准备。

气腹机的正常运行关系着病人的生命,能否顺利完成以及并发症的发生

医用气腹机的正常运行关系着病人的生命,能否顺利完成以及并发症的发生。二氧化碳气腹的基立会使腹腔内压力增,膈肌上移,对机体的呼吸,循环等系统产生一定的影响,并发症也有,如高碳酸血症、气胸、术后颈肩疼痛等等。不同的气腹机都存在这样的问题,原因与总气量、气腹机、通气管道、穿刺套针、病人情况等有密切关系,均可直接影响气腹的建立,术野的暴露,进展。

气腹的建立是腹腔镜技术的一个基础,这就意味着气腹机厂家的选择也相当重要。

医生只需在患者实施部位的四周开几个钥匙孔式的小孔无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况实行,时间短,痕迹小,实称美容小孔。创伤小,并发症少,可靠,康复快集一体的技术,过程中,腹腔镜的组成,它的各个部分则是关键,气腹的建立,医用冷光源的良好与否,腹腔镜摄像系统的完好等等,缺一不可。

腹腔镜技术在急腹症中的应用提高了早期诊断率

急腹症具有发病急、进展快、变化多、病情重等特点,一旦误诊、抢救不及时就有可带威胁的病人的生命。使用腹腔镜摄像机检查急腹症,从而使这方面的缺陷弥补。

腹腔镜技术在急腹症中的应用,明显的提高了早期诊断率。大多数常见的急腹症可通过临床常规手段正确的确诊,但有时也会在不必要的剖腹检测和延误手术时机之间难以准确把握,腹腔镜技术在急腹症诊断中的应用,对于提高诊断的准确性、减低误诊率,是患者及时合理有效治好具有很大的帮助。

腹腔镜虽然在急腹症中起着重要的作用,但在应用时,仍有一些值得注意的地方。严格上来讲,只有在常规询问病史、详细的物理检测,化验、X线、B超等医学无创手段检测后仍无法确诊的情况下才会应用;在使用腹腔镜进行检查时,一般都会在确诊后一并进行手术,所以应该首先给患者进行麻醉。腹腔镜手术虽然是直观下的探查,但由于腹腔镜摄像系统智能观察脏器表面的病变情况,并且是腹外操作,不能用手触摸。

因此容易遗漏腹膜间位或后位器官,部分腹内脏器病变,所以,对于病史、体检等高度怀疑的部位要探查,特别是对于术中诊断和术前诊断不相符的,要充分考虑到是否有多种原发病。

急腹症患者大多组织弹性减弱,脆性增加,在手术操作过程中容易造成脏器损伤,导致中转开腹手术,甚至在术后发现严重的并发症。同时腹腔镜手术虽然是微创,但对一些复杂的手术,操作时间同样很长,因此,要充分考虑的主治医生的实际能力。