医用显示器的临床应用

随着数字化影像诊断的普及,医用显示器已成为影像学医师及相关临床学科医师的重要诊断工具。本文就医用显示器临床应用中的若干问题进行综述。

医用显示器

一、影像学诊断必须用医用显示器
由于影像学诊断对图像质量的严格要求,因此必须使用医用显示器进行诊断,因为医用显示器与普通显示器的性能有较大的差别。普通显示器由于细节显示精度不够,可能导致误诊或漏诊。

二、医用显示器的技术要求
1.高空间分辨率

为了使数字化影像能将表征病变特异性的信息充分显示,要求显示器有足够的象素值。
2.高密度分辨率(细致的灰阶)
为了能够发现细微密度差异的微小病变,要求显示器能够正确显示出极为细微的灰阶变化。
3.高亮度
为了发现扭曲变化的细微结构异常,要求显示器具有高清晰度和高亮度,能以大程度呈现细微的组织结构。
4.良好的影像锐利度
为了检测出细微的病变,显示器必须在显示微小影像轮廓时具有极高的锐利度。
5.亮度均匀度
为了将细微的物体密度差异以合适的亮度显示出来,要求显示器在整个屏幕范围内保持均匀一致的亮度。
6.符合DICOM Part14要求并配备质量控制软件
为达到多台显示器上所显示图像的一致性,显示器必须能够通过校准操作,将各自的特性调校到灰阶标准DICOM Part14的水平。
7.简化显示质量控制的过程
由于显示器的显示质量特性会随着显示器老化而逐渐改变,因此为了保持均匀一致的显示效果,要求用户能够对显示器的显示质量进行控制,以便于实施医疗环境下的常态管理。

三 、医用显示器的临床选用
1.高分辨率显示及实现精细灰阶阴影显示
在选择显示器品牌及型号时,应主要考虑需要显示医学图像的信息含量。由于数字图像以乳腺摄影的精度要求为很高,这里以乳腺摄影为例。据测算,一帧数字乳腺X射线影像的“信息含量”应大于500万象素(5MP)。在用象素值较低的显示器显示此信息时,会导致信息的不真实呈现(马赛克式的影像会显示成阴影)。而在采用2048×2560的分辨率或524万象素的显示器时,这种不真实的显示效果就会控制到低程度。在乳腺X射线图像内,马赛克式的图像会显示成微小的肿块和钙化点而导致误诊。
2.高清晰度、高亮度和极小的象素
0.165mm的象素尺寸是目前医学影像显示器产品中小的象素尺寸,它提供高清晰度和高亮度的图像,并且不使阴影显示成颗粒状。
3.亮度均匀性及稳定性
为保持图像显示的一致性,乳腺影像要求显示器具有均匀的亮度。但由于液晶显示器的本身特性,背光灯管很难达成一致的亮度,实验证明,具有数字均匀均衡器(DUE)功能的显示器则可提供高亮度均匀度的图像。
4.亮度稳定性
在开机或显示器从休眠状态唤起时,具有漂移修正功能的显示器可以快速稳定亮度水平。此外,还可通过传感器来测量液晶显示器的背光亮度并补偿因周围环境亮度改变以及长时间使用导致的任何亮度波动。

影响医用显示器图像质量的因素及解决方案

医用显示器越来越多的使用于PACS系统和放射数字影像系统。医生通过医用显示系统,在几秒中就能做出正确的诊断,但影响医用显示器的图像质量的参数很多,常常被使用者忽略。

医用显示器

一、环境亮度:
①.环境光:环境的光线(照明、窗户等)照射在显示器表面上的数量的变化,可使显示器上显示的图像的黑暗区域中的细节难以看到。
②.反射:显示器对于反射很敏感。环境光反射到显示器上,对使用者产生了额外的亮点(或称为眩光),影响对图像的观察。
2.LCD显示器的亮度降低:
.LCD显示器的亮度降低:
①.LCD光的产生与光的调节是物理分离的,而灯泡的效率很大程度上取决于温度。由于启动时的温度变化,亮度可以在很短的时间内发生戏剧性的变化。打开显示器时背光灯及LCD的温度都会发生改变,导致亮度输出的波动变化,。
②.在工作一段时间后,由于由于背灯管发射光子的衰减,显示器亮度会逐渐变暗,所以,显示器的亮度随时间在变暗。
③.亮度的变化,造成灰阶显示曲线的变化,并且呈现不同的γ系数,没有符合医学影像所要求的DICOM灰阶曲线,造成显示的医学影像图像失真。

三、其他因素:
如:观察角度、对亮度的反应,不均匀性、伪像等均可影响显示器的图像。

四、解决方案:
1.采用无眩光保护玻璃,避免环境光反射对显示器的影响;
2.预置多种DICOM显示模式在显示器内,根据亮度应用不同的DICOM曲线校正,免去了传统的定期校正的工作,方便了使用。
3.根据环境亮度预置700/650/600/550/500/450/400/350cd/m2亮度值的校正曲线,使环境亮度不影响显示效果。
4.内置光学传感器,稳定亮度,不受温度影响。

医用内窥镜LED冷光源怎么样?

我们知道,LED内窥镜冷光源,需要无污染、高亮度、使用寿命长、转化率高的LED内窥镜冷光源,完美解决了大功率LED 发光面积大的行业难题。

医用冷光源

一、LED光源:永不熄灭的灯
医用内窥镜LED冷光源怎么样,白色LED光源, LED光源有人称它为长寿灯,意为永不熄灭的灯。环氧树脂封装,灯体内也没有松动的部分,不存在灯丝发光易烧、热沉积、光衰等缺点,使用寿命可达6万到10万小时,比传统光源寿命长10倍以上。且无污染、高亮度、使用寿命长、转化率高的LED光源,在医疗诊断性内窥镜等方面的有着巨大潜在应用市场。

医用内窥镜LED冷光源怎么样?从医疗行业来说:双色或三色LED的色温可提高医生辨别不同组织的能力,蓝光LED能让人更加清醒,无需药物或咖啡因的帮助即可提高工作效率。利用LED光源代替传统的冷光源,省去了冷光源和传送光的光纤,直接用LED很小的一个光源,装在镜头的前端。成本要比冷光源低得多,因为一个冷光源要几千元,可以全面取代目前医疗内窥镜、工业显微镜配套的大功率卤素灯冷光源,氙气灯,弥补了卤素灯寿命短,均匀性差,另外,没有辐射,不含有毒有害物质(如汞),避免了荧光灯管破裂溢出汞对身体的损害。

二、美中不足,LED内窥镜的弊病:
传统LED医用冷光源有诸多不足:
1、发光面积过大,在与光纤耦合部分效率低,设计难度大成本高.
2、功率低光效低,目前大部分LED内窥镜出光照度不能满足临床照明需要.
3、目前几乎90%的LED是通过树脂封装,这样在与玻璃光纤耦合时,会产生多一道折射界面,在光损和设计方面都极为不利。

co2气腹机关闭的正确顺序是什么?

新型的腹腔镜手术是在密闭的腹盆腔内打孔,然后经气腹机将二氧化碳充入腹腔内形成手术空间,然后再经过冷光源纤维导光束成像系统将腹腔内的手术视野暴露在监视屏幕上,可以让医生详细了解内腔脏器以及盆腔的情况。那么co2气腹机关闭的正确顺序是什么?利昂小编为您介绍。

气腹机

一、关闭气腹肌顺序:
关闭气腹机进气开关→关CO2钢瓶开关→打开气腹机进气开关→放余气→关闭进气开关→关闭气腹机电源开关→分离气腹机与CO2钢瓶。

二、在使用气腹机过程中,气腹视野狭小常见异常情况:
(1)气腹压力远远小于预设值,注气总量不断增加时,提示有严重漏气或在持续使用吸引装置。常见漏气情况见于管道套管连接处不严密,套管的封帽损坏,非注气套管的侧孔开放,及腹腔与外界相通(如套管切口过大,子宫手术会阴部与外界相通)等,应严密观察并及时处理。
(2)气腹压力达到预设值,注气总量不增加时,提示有管道弯曲打折或注气套管侧孔阻塞。
(3)气腹压力达到预设值,注气流量为正常水平,注气总量不断增加时,提示麻醉肌松效果不理想,病人腹肌紧张,这时切勿盲目提高腹腔内压力。

气腹对机体的影响有哪些?

气腹机在医疗行业使用中很常见,绝大多数腹腔镜手术都使用了气腹,其中常用的膨腹介质是C02,对有心肺功能不全者,也有使用氦气(He)做膨腹介质的。气腹的并发症率高低及严重程度,除病人的自身状态外,也随所用气腹压的高低,气体种类,气腹持续时问的不同而异。

气腹机

室隔综合征是指在一个容积有限的解剖腔室内,压力增高后使该腔室内的组织器官的血液循环发生障碍,进而出现功能和器质性损害的一组症候群。临床上常见的是四肢的骨筋膜间隙综合征。腹腔做为一个单独的腔室,在气腹压力作用下同样可发生这种改变。

正常的腹内压与大气压相近,任何形式的腹腔内容积增加,都可引起腹腔内压力增高,形成腹腔室隔综合征,易受累的器官系统为心血管系统、呼吸系统和肾,主要表现为周围血管阻力增加,心输出量减少,呼吸道阻力增大,肺顺应性下降,甚至发生缺氧。腹腔减压后以上的病理变化常可迅速得到逆转,但不受限制的进行性的ACS可引起致死性的器官功能衰竭。

腹腔镜手术的气腹压在自动气腹机的调控和严密的术中监测下很少会形成ACS,但对于机体适应性调节能力减退的老年患者或伴有心肺肝肾功能障碍的病人,腹腔镜术中取尽可能低的气腹压是极有益处的。

医用气腹机的使用需要注意的问题很多,气腹机的运用也越来越广泛。

医用监视器行业发展浅析

医用监视器不仅是医学影像设备的重要组成部分,也是医学影像信息化的物理终点。据相关部门最新统计,近年来我国医疗器械产业平均增速在25%左右,“十二五”规划指出重点扶持大型医疗器械龙头企业,期间科技进步和示范应用带来的新增医疗器械产值将达2000亿元。同时针对医疗信息化的投资也进一步加大力度,明确优先完成医疗卫生机构的PACS系统的建设。我国医用监视器的市场迎来广阔的发展空间。

医用监视器

一、数字化医疗示范工程
以“创新发展,惠及民生”为宗旨,实施“创新医疗器械产品应用示范工程”和“数字化医疗示范工程”,加快创新医疗器械产品的应用推广,优化医疗资源配置,让科技创新成果更好地服务于医疗卫生体系建设和惠及广大人民群众。
实施数字化医疗示范工程。在大型综合性医院、专科医院以及不同区域建设一批大型数字化医院和区域医疗服务协同示范工程,提高医疗机构的诊疗水平和服务能力,促进不同医疗机构间的医疗信息共享、协同医疗和整合服务。

二、医学影像诊断水平发展的大需求
在新医改政策和扩大内需政策的实施作用下,将推升医学影像诊断领域的创新发展,革命性地解决以往诊疗手段无法解决的问题,促进疾病诊治和医学服务水平不断提高。当前,现代医学向着加快早期发现、精确诊断、智能化服务等方向发展,也对影像诊断的显示终端-医用显示器的创新发展不断提出新的要求。

三、医用监视器产品技术突破
卫生部提出为了打破医用监视器国产化的瓶颈问题,医疗器械企业必须立足自主创新,与未来发展相结合,以实现医用监视器产品的创新突破。

挑选医用监视器应该注意哪些方面

医用监视器,作为一种辅助医生对患者进行诊断治疗的硬件设备被广泛运用在医学的各个领域。通过其全天候的监视和数据的准确显示,医用监视器能够为患者提供更为全面的保障,同时,还能减少医生在医疗过程中的失误判断,让医疗效果更具针对性。此外,医用监视器还可以运用在家中有疾病老人的监视当中。那么,我们在为医院和家庭采购医用监视器时,应该注意哪些方面您又知道吗?

医用监视器

首先,作为直接用以医疗辅助的医用显示器,功能性无疑是重要的。现在的医用监视器多为液晶屏幕,而更多的配置了可以通过校正软件进行数据DICOM校正的先进系统,这类医用监视器常常配置有光学传感器接口以确保校正功能的发挥。此外,装配有亮度恒定设备的医用显示器可以确保监视器亮度的长久恒定,不会受到使用时间的弱化影响,确保数据显示的清晰度和视觉准确性

而医用监视器的对比度也是相当重要的,对比度也被称作动态范围,直接表示监视器的亮值和暗值比例,也反映出黑白色阶差值。对于主要用于灰阶影像反应投射的医用监视器,这一点是非常重要的。通常来说普通显示器的对比度在300比1到400比1之间,而医用监视器则应该在600比1之上。

其次,与普通的显示器相比,医用显示器通常会装有液晶屏幕保护板,因为不论是实习教学还是给病人及家属讲解,医生常常会使用硬物在屏幕上进行具体的指示以让实习生或病人家属了解具体情况,对于脆弱的液晶屏幕来说,加装保护板是十分有必要的。

然后是专属于医用监视器的认证,由于医用监视器主要用于严谨的公共医疗服务,所以会有专门的机构对其进行相关的技术认证,这些认证既包括医疗行业内部对医用监视器本身的医疗认证,如ISO13485,也包括了各类安全认证。

对于并不了解医用监视器知识的您来说,通过以上的具体介绍是不是对购买医用监视器也有了一定的掌握了呢,希望以上的注意方面能够让您在挑选购买时少走弯路,同时帮助您为医院或家庭挑选到一款性价比较高的医用监视器。

CO2气腹机安全操作护理管理

腹腔镜手术是在密闭的盆腹腔内打孔,经CO2气腹机将二氧化碳气体充入腹腔内形成手术空间,再经过冷光源纤维导光束成像系统将腹腔内手术视野暴露在监视屏幕上,并能够详细了解内腔脏器及盆腔情况,具有切口小、痛苦少、恢复快等优点。CO2气腹的建立是腹腔镜手术的基础,它的建立会使腹腔内压力增高,隔肌上移,对机体的呼吸、循环等系统产生一定的影响。腹腔镜手术人工气腹产生的并发症时有报道,常见的有皮下气肿、气胸、术后颈肩疼痛等,因此,如何安全操作CO2气腹机,建立并维持一个成功的气腹,为手术提供良好的视野和足够的操作空间,同时对机体又不产生严重不良影响,保障手术和病人的安全,成为腹腔镜手术配合的关键

CO2气腹机

一、CO2气腹机安全操作
①将CO2气腹机与CO2钢瓶连接好,打开CO2钢瓶阀门,检查有无漏气。②连接电源,打开电源开关,检测CO2钢瓶压力。③调节各项参数后,按下注气键,排除主机残气,然后关闭注气键,将累计用气量清空后备用。④成人腹腔内气压预设定12~14mmHg,一般不超过15mmHg。⑤对于体质量大及腹壁脂肪较厚的病人,可适当提高腹腔内的压力预设值,但不能超过20mmHg。⑥在满足手术需要的情况下,尽量使用较低的腹腔内压力。⑦关闭CO2气腹机,其顺序为:关闭CO2气腹机进气开关→关CO2钢瓶开关→打开CO2气腹机进气开关→放余气→关闭进气开关→关闭CO2气腹机电源开关→分离CO2气腹机与CO2钢瓶。

二、气腹建立与流量控制
CO2气腹机的主要功能是建立并维持气腹,保证术野清晰和注气安全,除适当的气腹压力设定外,如何控制注气过程和流量也是CO2气腹机安全操作的关键。①注气前准备,必须判定气腹针位置正确才能开始注气。如果发生腹膜外注气,CO2注入到皮下,腹膜前或后会形成气肿。可采用以下方式进行证实:抽吸试验:用装有生理盐水的注射器与气腹相连,如果推入5~10ml盐水没有阻力并且反复抽吸不能将盐水抽回,说明针尖位于游离腹腔内;悬滴试验:气腹针以2.5ml盐水接注射器能顺利流入,说明气腹针位置正确。②气腹建立与观察,注气开始通过充气试验再次验证气腹针的位置,即注气管与气腹针连接后,初始注气时腹腔内压力不超过10mmHg,并随注气量的增加而腹腔内压力逐渐增加,这说明气腹针位置正确。一般成年人腹腔内压力达14mmHg需3~4L CO2气体,如果用气不足1L而腹腔内压力超过此值,提示气腹针位置不正确。注气开始时,应以1~2L/min流量为宜,给机体一个适应腹腔内压力变化的过程,此为低压注气过程,如病人血压、心率平稳可改为高流量充气。注入一定气体后,用叩诊试验再次确认气腹针的位置,即充气后腹部膨胀均匀对称,叩诊肝浊音界消失。多数CO2气腹机均有低气注气系统和智能注气系统。开始时以低压注气模式注气,待病人适应后可改为智能注气模式。  

详解医用内窥镜显示器的应用

医用内窥镜显示器在不同的时期都促进了医学事业的不断发展。今后随着电子技术及其他科学技术的不断进步,相信其技术会有更广更深的发展。 它非但能完成当今所完成的任何一项工作,还会加用特殊光谱的CCD提供新的诊疗图像信息,还可用图像处理技术获得病变组织的特殊图像,并能用图像分析技术实现对病变的定量分析和定量诊断,还可通过电讯手段进行远程会诊。多功能的电子内窥镜显示器已经问世,它不但能获得组织器官形态学的诊断信息,而且也能对组织器官各种生理机能进行测定。

内窥镜显示器

医用内窥镜显示器的临床应用
一、胃肠道疾病的检查
(1)食道:慢性食道炎、食道静脉曲张、食管道孔疝、食道平滑肌瘤、食道癌及贲门癌等。
(2)胃及十二指肠:慢性胃炎、胃溃疡、胃良性肿瘤、胃癌十二指肠溃疡、十二指肠肿瘤。
(3)小肠:小肠肿瘤、平滑肌肿瘤、肉瘤、息肉、淋巴瘤、炎症等。
(4)大肠:非特异性溃疡性结肠炎、Crohn病、慢性结肠炎、结肠息肉、大肠癌等。
二、胰腺、胆道疾病的检查:胰腺癌、胆管炎、胆管癌等。
三、腹腔镜检查:肝脏疾病、胆系疾病等。
四、呼吸道疾病的检查:肺癌、经支气管镜的肺活检及刷检、选择性支气管造影等。
五、泌尿道检查:膀胱炎、膀胱结合、膀胱肿瘤、肾结核、肾结石、肾肿瘤、输尿管先天性畸形、输尿管结石、输尿管肿瘤等。

应用可送入人体腔道内的窥镜在直观下进行检查和治疗的技术。分为无创伤性和创伤性两种。前者指直接插入内窥镜,用来检查与外界相通的腔道(如消化道、呼吸道、泌尿道等);后者是通过切口送入内窥镜,用来检查密闭的体腔(如胸腔、腹腔、关节腔等)。

电子摄像式用微电子技术摄像、显像。其外形与纤维光导式内窥镜相同。将各种内窥镜显示器的接目镜与微型摄像头的连接器相连接,即可将影像显示在电视屏幕上进行观察,效果与电子内窥镜相似。内窥镜按用途分为消化道、泌尿生殖道、呼吸道、体腔和头部器官窥镜等。

医用液晶监视器由哪些部分组成?

医用液晶监视器即液晶显示器,或称LCD(Liquid Crystal Display),为平面超薄的显示设备,它由一定数量的彩色或黑白像素组成,放置于光源或者反射面前方。液晶显示器功耗很低,因此倍受工程师青睐,适用于使用电池的电子设备。它的主要原理是以电流刺激液晶分子产生点、线、面配合背部灯管构成画面。医用显示器及医疗行业所用的高清晰高亮度显示器。PACS技术的日趋成熟和普及,以及各种数字影像设备如DR、CR、多排CT、3D图像等飞速发展,医用显示器的选购配置成了医院和PACS集成商关注的焦点,由于医用显示器在数字系统中,是医学影像的呈现者,它承载着替代胶片、保证影像质量、实现医生“软读片”对患者的观察与诊断。 在PACS系统中,要求所有的医用显示器要求具有一致性和整体性。那么医用液晶监视器由哪些部分组成?

医用监视器

一、产品组成
医用监视器是闭路监控系统(cctv)组成部分,是监控系统的显示部分,是监控系统的标准输出,有了监视器的显示我们才能观看前端送过来的图像。作为视频监控不可缺的终端设备,充当着监控人员的“眼睛”,同时也为事后凋查起到关键性作用。

二、区别
1、支持DICOM PART14的标准:一个质量好的医用监视器必须支持DICOM PART14的标准,也就是说必须具备调整DICOM标准曲线的能力,使其和DICOM标准相吻合,从而保证影像的显示质量。
2、尺寸:显示器尺寸是以对角线长度来表达,一般以英寸为单位。普通显示器主流尺寸为15”、17”、19”;医用显示器常见尺寸为18”、20”、21”,尺寸基本与X胶片相仿。
3、支持灰阶显示:灰阶度是黑白医用影像非常重要的特性,它反映了黑白图像之间的层次。灰阶显示要求显卡支持,医疗专用显示器应当配有专用显卡;普通显示器有:8bit- 256灰阶,用于显示彩色图象,无灰阶要求,使用普通显卡;医用显示器有:10 bit-1024灰阶,用于显示X光灰阶图象,于诊断相关,要求:10bit11bit(1024*2048灰阶)。
4、支持SBC功能(稳定的亮度控制):显示器的亮度是会随着时间而衰减的,普通显示器由于没有稳定的亮度控制和校准,不但衰减较快,平时使用时,也由于受环境的影响,其亮度不能长时间的维持在一个队人体肉眼合适的水平上,而质量好的医用灰阶显示器考虑到这一个问题,采取了稳定的亮度控制技术,对显示亮度所反馈的信息随时进行校准,使其始终保持在标准亮度之上,符合临床的阅片标准。
5、响应时间:响应时间指的是液晶显示器对输入信号的反应速度,也就是液晶由转亮或由亮转暗的反应时间。通常都是以毫秒(ms)来计算。响应时一般说来分为两个部分—Rising(上升时间)和Falling (下降时间),而我们所说的响应时间指的就是两者之和。人眼存在“视觉残留”的现象,也就是运动画面在人脑中会形成短暂的印象,人能够接受的画面显示速度一般为24张/秒,这也是电影每秒24格的播放速度的由来,如果显示速度低于这一标准,人就会明显感到画面的停顿和不适。按照这一标准计算,每张画面显示的时间需要小于40ms,根据液晶的实际使用情况,响应时间:30ms(1/0.03=33.3 祯 /秒),还是会出现拖尾现象,不适合动态医疗影像的实时播放。响应时间在25ms以下(1/0.025=40祯/秒)可以满足临床心血管DSA的实时播放。 在医用显示器的选配上,CR、DR静态影像对响应时间无过高要求。但是在播放动态影像的系统配置时,如心血管机和数字胃肠机,就要首选响应时间在25ms以下的医用显示器。
6、认证:普通显示器有: 有环保、电磁学相关认证,如:医用显示器有: 不仅有环保、电磁学相关认证,更重要的是有医疗行业认证,才可以进入医疗领域,被法律承认。台湾MOYOSUN魔言医用液晶显示器有: 欧盟UL认证,中国CCC 认证。
7、安全:普通显示器有: 无液晶屏的保护板,电源为内置方式无特殊要求。医用显示器有:由于教学的要求和医生的习惯,专配有液晶屏的保护板 , 针对医用环境配有医疗专用电源。
8、对比度:对比度也叫动态范围,对比度率是描述显示器能显示黑与白之间的差别,表达显示器亮值和暗值之比。彩显不过多要求,医用监视器要求来表达灰阶影像的黑白之间的程度。普通显示器有:300:1~400:1;医用显示器有:600:1~1000:1;医用显示器对比度率高达1000:1,能够显示所有色调需要大的比度率,一般选择对比度≥600较好。