静脉输液的注意事项

不仅是内窥镜摄像机这样的设备，还有小到静脉输液我们也要关注，静脉输液是护士在日常工作中基本护理操作，静脉输液后针眼周围的局部组织经常会出现淤青的现象，这种情况会为患者带来不必要的痛苦，也会为护士在再次给患者静脉穿刺带来难度。

每天都会有不同的病人向护士述说着打完针的苦楚：打针本来就疼，好不容易拔了针，又青了！作为一名护理人员，应该也为这样的事头疼不已吧！那怎样才能减轻穿刺后的淤青呢？

一、淤青的形成因素

1、在临床中，静脉穿刺拔针时，应注意按压的部位。

利昂医疗的总工程师表示通常静脉穿刺共有两个“针眼”，一个是穿过皮肤的针眼，看得见；另一个是穿过血管壁的针眼，看不见。我们在临床进行穿刺时，一般都是在针头进皮肤后再将针头沿着血管进一段再进入血管，两个“针眼”之间有一定距离，如果按压皮肤的“针眼”而不按压血管上的“针眼”，则血液仍会从血管壁这个“针眼”流入皮下，形成淤血。

2、由于打点滴时针刺破了血管，或者多次在一个地方进针，有可能会造成血液外流，在组织里淤积。

3、针头拔出后按压的时间：按压针眼的时间与发生皮下淤血有着密切的关系。正常人一般出血时间是1~3分钟，凝血时间为2~8分钟，所以，在临床工作中，拔针后按压针眼的时间至少要3分钟，有凝血机制障碍者，更要延长按压时间。

4、老年病人由于长期输液血管脆性大，容易渗血造成淤青。

5、有些病人在拔针后过度紧张按压过重。

二、注意事项

患者输液完毕，为患者拔针时应注意以下几点：

1、拔针时先揭下输液敷帖。

一般是留下有脱脂棉的一条敷帖按压拔针部位，应该是揭开这条敷帖后迅速拔出针头，在针头拔出皮肤的那一刻进行按压，不可先按压再拔针，如果边按压边拔针会导致患者很强的疼痛感。

按压时手指应沿血管走向方向平行竖按，或者是几个指头并拢同时按在穿刺部位整段血管上。这是因为在静脉穿刺的时候一般皮肤上的针眼和血管上的针眼并不在同一部位，如果只是单纯的按压住皮肤上的针眼只能避免皮肤上针眼出血，但血管上的针眼还有可能出血，容易导致患者穿刺部位皮下出血，引起局部皮肤青紫胀。

2、按压的时候力度不宜过重。

这一点作为护士都能掌握得比较好。但在临床上，一般护士工作比较忙，很多的患者都会认为拔针按压这样的事情很简单。

3、静脉输液完毕时，拔针时不关闭输液夹，操作者右手拇指和食指捏住针尾下方3厘米处软管并捏紧并迅速拔出，左手拇指在拔针的瞬间按住穿刺点，然后用手掌大鱼际肌压迫穿刺点，按压时间在3~5分钟。

4、嘱患者在静脉拔针后局部暂勿用力，10分钟内手勿下垂、抓拿物品、紧握拳头，防止再出血。因为止血后，血管壁需要一定的时间，过程中如果肢体用力过早，血液会经损伤的血管溢出，发生皮下淤血而引起皮肤淤青。